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Ingreso Mensual Neto

** Todos los ingresos usados para los gastos de vida.

Gastos de vida mensuales

Acreedores

Liste todas las deudas y acreedores que no están ya incluidos los gastos de vida mensuales en la sección anterior. Redondee cada cantidad al dólar más cercano.

Politica de no discriminación: Credit Counseling of Arkansas se esfuerza en servir a todos los miembros de la comunidad y no discrimina en la selección de clientes de nuestros programas o servicios con respecto a edad, raza, religión, color de piel, género, o discapacidad.

Acuerdo de Servicios de Consejería

1. Entiendo que Credit Counseling of Arkansas (CCOA) me proveerá una sesión de consejería en manejo de finanzas que será confidencial, exhaustivo, y personal.
2. Entiendo que no hay costo por el servicio de asesoramiento. Mi sesión será conducida por un asesor certificado en consejería de crédito o un asesor profesional calificado. Todos los planes de acción serán revisados por un asesor certificado en consejería de crédito.
3. Entiendo que CCOA es financiado primordialmente por acreedores que hacen “contribuciones justas de su parte.” Estas contribuciones son usualmente basadas en un porcentaje de mis pagos hechos a través del Plan de Consolidación de Deudas (DMP por sus siglas en inglés), hasta el 15% de cada pago recibido. Sin embargo, mis cuentas serán acreditadas con el 100% de los pagos que yo haga, aún los pagos a acreedores que no hacen contribuciones. CCOA tratará de trabajar con todos mis acreedores, incluso aquellos no hacen contribuciones. El DMP cumple el doble fin de ayudarme a pagar mis deudas y ayudar a mis acreedores a recibir el dinero que les debo.
4. Sostengo a CCOA, sus empleados, agentes y voluntarios libres de daños por cualquier queja, demanda, o litigio de parte de mis acreedores, mio, o de cualquier otra persona en resultado del consejo dado en CCOA.
5. Recibiré un plan de acción por escrito, con recomendaciones para ayudarme a resolver mis obligaciones financieras. Las recomendaciones pueden incluir una o más de las siguientes:

   Manejar mis deudas por mi parte → Puedo continuar manejando mis finanzas por mi parte.

   Plan de Consolidación de Deudas (DMP) → Puedo decidir utilizar el Plan de Consolidación de Deudas, en cual caso CCOA servirá como un tercero entre mis acreedores y yo. Entiendo que CCOA cobra una cuota mensual de administración por el servicio de DMP. La cuota es está basada en la cantidad mensual enviada a sus acreedores (Menos de $199 enviados a sus acreedores mensualmente = $15 de cuota mensual, $200-$274 enviados = $20 de cuota, $275-$374 = $25 de cuota, $375-$474 = $30 de cuota. $475-$774 = $35 de cuota, $775-$1099 = $40 de cuota, más de $1099 = $45 de cuota mensual). También entiendo que hay un cobro único de $40 para empezar el programa. Puedo pedir que se perdone la cuota si siento sería una carga inasequible. También entiendo que mi participación en el DMP puede afectar mi historial de crédito de manera favorable o desfavorable, dado a que mis acreedores tienen la opción de reportar que están aceptando pagos a través de CCOA.

   Asistencia legal → Puede que se me aconseje contactar a un abogado de bancarrota para más asistencia. Mi consejero puede contestar preguntas generales acerca de bancarrota, pero no puede darme consejo legal.

   Otras agencias → Puedo ser referido a servicios de otras agencias, para ayudar con situaciones particulares identificadas durante mi sesión de consejería.

6. Entiendo que para asegurar la calidad y mejoramiento de los servicios de CCOA, sus registros pueden ser revisados por un grupo independiente de acreditación. Como parte de éste proceso de control de calidad, miembros del grupo independiente de acreditación pueden accesar los datos de mi caso mantenidos por CCOA.
7. Entiendo que en caso que no esté satisfecho/a con los servicios recibidos, puedo utilizar el Proceso de Resolución de Quejas:

   Primer Paso: Trataré de resolver el problema con el miembro del personal involucrado en la situación.

   Segundo Paso: Si el primer paso no es posible o no tiene resultado, puedo escribir o llamar al Director de Consejería, quien puede pedir una reunión conmigo o buscar más información del miembro del personal involucrado en la situación. El Director de Consejería responderá dentro de 15 días.

   Tercer Paso: Si mi situación aún no está resuelta, puedo apelar por escrito al Director Ejecutivo, quien proveerá una decisión final dentro de 15 días.

Declaración de Privacidad y Confidencialidad.

Credit Counseling of Arkansas se compromete a mantener su privacidad. Le aseguramos que toda la información compartida con nosotros será manejada bajo consideraciones legales y éticas. Solamente con su autorización específica podemos compartir su información personal financiera con sus acreedores y otros directamente involucrados en su DMP. También podemos utilizar la información en su registro con el propósito de investigar, evaluar, y mejorar nuestros servicios; en dado caso, su identidad será mantenida anónima a través del uso de su número de cliente o reuniendo datos estadísticos. En cualquier otra situación, su información financiera puede ser compartida con individuos o agencias apropiadas solamente con su SOLICITUD POR ESCRITO o cuando haya una citación legal válida.

Las siguientes prácticas dirigen nuestros esfuerzos de mantener su privacidad:

1. No le revelamos información personal privada acerca de nuestros clientes o clientes pasados a nadie, excepto cuando requerido por ley.
2. Podemos compilar datos e información que usted nos provea, pero ésta información no será compartida de manera en que lo pueda identificar personalmente.
3. Podemos revelar parte o toda la información obtenida, según descrito a continuación, a acreedores, instituciones financieras relacionadas, o terceras personas/agencias autorizados por usted que necesiten ésta información con fin de poder asistirle. Ésta información es obtenida de la siguientes fuentes:
   • De usted, de los formularios y la solicitud que nos proporciona, como su nombre, dirección, número de seguro social, sus bienes y su ingreso.
   • De sus transacciones con nosotros, sus acreedores y otros, como el saldo en su cuenta y su historial de pago
4. El acceso a su información personal privada está limitado a los empleados que necesitan la información para proveerle algun servicio. Mantenemos medidas de seguridad físicas, electrónicas y de procedimientos que cumplen con las regulaciones federales para proteger su información personal privada.
5. Los formularios de clientes son destruidos al no haber contacto con el cliente después de aproximadamente seis meses. Los datos de fechas de cita y notas de su sesión de consejería son mantenidos electrónicamente y no son destruidos.

AUTORIZACIÓN: Autorizo a Credit Counseling of Arkansas, Inc. a revelar toda mi información personal privada que obtenga acerca de mí con mis acreedores y cualquier tercero involucrado que sea necesario para resolver los asuntos discutidos durante mi sesión de consejería. También autorizo a mis acreedores a que revelen toda mi información personal privada y de mis cuentas a Credit Counseling of Arkansas.